Wiederbelebung im Kindesalter

Wiederbelebung beim Säugling und beim Kleinkind (PDF - 470KB)

Notrufnummern in Österreich:

• Notruf der Rettung: 144
  
• Ärztenotdienst: 141
  
• Notruf der Polizei: 133
  
• Notruf der Feuerwehr: 122
  
• Vergiftungszentrale: 406-43-43

Grundsätzliches Verhalten bei Notfällen:

Ruhe bewahren!

Rettungsdienst anrufen und folgendes angeben:

• Was ist passiert?
  
• Wo ist es passiert?
  
• Wie viele Verletzte oder Betroffene?
  
• Wann?
  
• Bei Vergiftungen: Substanz sicherstellen (aufheben)?
  
• Auffällige Erscheinungen schildern (erste Anweisungen erfahren)!
  Insbesondere Bewusstseinslage, Atmung und äußere Auffälligkeiten
  -> Bei ausreichender Kenntnis der Situation kann die Rettungsleitstelle oder der Vergiftungsnotruf Anweisungen zur Ersten Hilfe geben.

Allgemeines:

Wiederbelebung im Kindesalter ist ein seltenes Ereignis.
Kinder werden oftmals ungenügend wiederbelebt (fehlende Ausbildung).

Besonderheiten:

• Bei Kindern meist zuerst Atemstillstand, dann erst Herzstillstand.
  
• Primärer Herzstillstand sehr selten.
  
• Beatmung besonders wichtig!

Maßnahmen bei Atemstillstand:

Atemwege, das heißt Mund- und Rachenraum, mit Fingern (ev. mit Tuch) freimachen, damit keine Fremdkörper (Erbrochenes usw.) in die tieferen Atemwege gelangen.

Atemspende:

Technik der Atemspende:

• Freimachen der Atemwege.
  
• Mund zu Mund-Nasen-Beatmung (unter einem Jahr).
  
• Kopf nur gering überstrecken (Mittelstellung).
  
• Anfangs 2 - 5 langsame Beatmungen hintereinander.
  
• Sehr hohe Atemwegsdrücke vermeiden (Gefahr der Magenüberblähung)

Atemwegsverlegung (Fremdkörper im Atemweg):

• Rücken-Klopfen (Kind über den Oberschenkel gelegt, Kopf tief).

BEATMUNGSFREQUENZEN:

• Neugeborene 20-30 / min
  
• (Klein-) Kinder 15-20 / min
  
• Jugendliche 12-15 / min

Maßnahmen bei Herz-Kreislaufstillstand:

• Diagnose des Herzstillstandes:
  Pulsüberprüfung durch Laien ungenau (Vorsicht: Zeitverschwendung) !!!
  Leblos wirkendes Kind
  
• Grundlage Herzmassage:
  Flachlagerung auf festem Untergrund (z.B. Fußboden).
  Rücken leicht unterpolstern.
  Herzmassage mit Beatmung immer kombinieren.
  Herzmassage solange durchführen bis Arzt oder Rettung eintrifft.

 
Herzmassage: (EINHELFER + ZWEIHELFER-METHODE)

Immer 5 anfängliche Beatmungen, anschließend Herzmassage (schneller als Sekundentakt):

Kompressions- / Beatmungsverhältnis bis zur Pubertät

Einhelfer:
30 Brustkorbkompressionen (Frequenz 100 / Minute) : 2 Beatmungen

Zweihelfer:
15 Brustkorbkompressionen (Frequenz 100 / Minute) : 2 Beatmungen

Durchführung der Herzmassage

• < 1a
  Druckpunkt: 1 Fingerbreite unter der Linie zw. beiden Brustwarzen
  Kompressionstiefe: 1/3 des Brustkorbdurchmessers
  2 Fingertechnik: mit Zeige – und Mittelfinger das Brustbein komprimieren
  
  
• > 1a
  Druckpunkt: untere Hälfte des Brustbeins
  Kompressionstiefe: 1/3 des Brustkorbdurchmessers
  1 Handtechnik